3 蜱傳腦炎概述
森林腦炎（forest encephalitis）又名俄羅斯春夏腦炎（Russian spirin-summer encephalitis），病原體系嗜神經性蜱傳黃病毒屬。本病是森林地區的自然疫源性疾病，主要傳染源為染病的野生動物如鳥類、嚙齒類和某些家畜如綿羊、山羊等，以蜱為媒介而傳播到人。中樞神經系統的病理變化以脊髓頸段、橋腦、中腦及基底節較為嚴重。臨床典型特征為高熱、意識障礙及肢體松弛性癱瘓。
4 蜱傳腦炎的癥狀
潛伏期為7～14天。多數為急性起病，病程持續2～3周而進入恢復期;約20%病例有低熱、頭暈、乏力、周身不適等前驅癥狀。本病中的典型臨床特征包括：
1.高熱：體溫在2～3天內升高達39℃～40℃，持續5～10天后下降，少數在之后2～3天又復發熱。
2.全身中毒癥狀：如全身酸痛、乏力、納差等。少數有感染中毒性心肌炎表現。
4.意識與精神障礙：意識障礙見于半數以上病例，表現為嗜睡或譫妄、昏迷。少數有精神異?；?a title="醫學百科：抽搐" href="/chouchu_17547/" rel="summary">抽搐。
5.脊髓受累：多在起病后第2～5天，可出現頸、肩及上肢弛緩性癱瘓，表現為頭下垂及手臂松弛無力。少數出現下肢癱瘓。偶可出現吞咽、發音及呼吸困難。
7.約半數病例或轉為慢性或留有神經系統后遺癥，表現為精神異常、失語、肌肉萎縮及肢體癱瘓等。
8.體格檢查：一般有頸抵抗、克氏征陽性和不同程度的意識障礙。部分急性期病例有頸、肩胛肌及肢體弛緩性癱瘓，慢性及有后遺癥病例則有肌萎縮。
5 蜱傳腦炎的治療
1.降顱內高壓的藥物?？墒褂?0%甘露醇或甘油果糖分次快速（半小時內）靜脈滴注，也可臨時使用高滲葡萄糖靜注。
2.抗抽搐藥物可選用安定類、抗癲癇類及亞冬眠藥物。
4.發病早期病情較重者，短期（數天內）使用腎上腺皮質激素（如地塞米松5～10mg靜注，1～2次/日），有助于改善病人應激狀態與減輕炎癥反應。
5.發病早期可試用高價免疫球蛋白。
